Skolyoz Terapisi

SKOLYOZ NEDİR?
Skolyoz, sıklıkla ergenlik döneminde karşımıza çıkmaktadır ve omurganın bir  yana doğru eğilmesiyle karakterize ilerleyici bir omurga deformitesidir. Çocukluk çağı Skolyozunun nedeni genellikle bilinmemektedir.
Birçok Skolyoz vakası hafiftir, ancak çocuklar büyüdükçe bazı eğrilikler artmakta ve aileler tarafından belirgin şekilde tespit edilir hale gelmektedir. Öncelikle teşhis edilen ve tedaviye başlanan Skolyoz için, hasta ve hasta yakınlarının endişe etmemeleri gerekir. Çünkü günümüzde gerek ameliyat dışı fizik tedavi teknikleri (Schroth Yöntemi) ve teknolojik ilerleme ile ameliyat yöntemleri ile hastalarda önemli ölçüde iyileşmeler gerçekleşmektedir.
Ancak, tedaviye başlanmayan Skolyoz hastaları için ise durum endişe verici olmalıdır. Çünkü Skolyozun ilerleyici bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. İlerlemiş bir Skolyoz hastasının öncelikle fiziki görünümü belirgin şekilde bozulacaktır, bu durum gelişme çağındaki çocukların psikolojik olarak etkilenmelerine neden olmaktadır. Bununla birlikte ilerlemiş Skolyoz vakalarında omurganın şiddetli eğriliği, göğüs içerisindeki boşluk alanı azaltarak akciğerlerin düzgün çalışmasını engeller ve bazen de solunum problemleri yaşamalarına sebep olur. Bu nedenle Skolyozun teşhis edildikten hemen sonra tedaviye başlanması iyileşmenin hızı ve boyutu açısından büyük önem arz etmektedir.
ÇOCUĞUNUZDA SKOLYOZ OLDUĞUNU NASIL ANLARSINIZ?
Çocuğumuzun;

• Omuzlarının seviyesinde eşitsizlik
• Bel kavisinin bir tarafta daha içe doğruyken diğer tarafta bel kavisinin daha dolgun ve düz olması
• Kalça seviyelerinin farklı olması
• Göğüs kafesinin bir tarafının öne doğru çıkıntı yapması
• Öne eğildiğinde sırt ya da bel bölümünde vücudunun bir tarafında kamburluk görülmesi

Çocuğunuzda Skolyoz olduğu anlamına gelebilir.
Bu gibi şüphe duyulan durumlarla karşılaşılması halinde en kısa sürede bu alanda çalışan bir Fizyoterapist’e ya da bir Ortopediste muayene olunmalıdır.

NE ZAMAN BİR DOKTORA YADA FİZYOTERAPİSTE GÖRÜNMELİ?
Çocuğunuzda yukarıda belirtilen Skolyoz belirtilerini fark ederseniz bu alanda çalışan bir Fizyoterapist’e ya da bir Ortopedist’e muayene olunmalıdır. 
Omurgada oluşan hafif eğrilikler, çoğu zaman hasta ve hasta yakını tarafından fark edilmeyebilir.
Çünkü Skolyoz yavaş bir şekilde ortaya çıkar ve çoğu zaman yavaş bir şekilde ilerleme kaydeder. Hatta bazen bir çocuğun Skolyozunu ilk fark edenler öğretmenleri, arkadaşları ve spor/takım arkadaşları olmaktadır.
SKOLYOZUN TEDAVİSİNİ KİMLER YAPABİLİR?
Skolyoz tedavisi, bu alanda özel eğitim almış uluslararası bağlamda etkinliği kanıtlanmış en geçerli teknik olan Schroth yöntemini (ISST Schroth) kullanabilme yetkisine sahip Schroth Fizyoterapistleri  tarafından yapılmaktadır.

SCHROTH METHODU NEDİR?
Skolyoz tedavisinde cerrahi dışı bir seçenek olarak öne çıkmaktadır. Bununla birlikte günümüzde Skolyoz tedavisinde dünyada kullanılan en popüler ve en geçerli yöntem olarak Schroth yöntemi kullanılmaktadır.
Ancak ülkemizde Schroth terapisti olan Fizyoterapistlerin az olması sebebiyle hastaların bu tedavi yöntemine ulaşması pek kolay olmamaktadır.
Bu yöntemde birincil amaç, ameliyatın önlenmesidir. Bu yöntemle aynı zamanda Skolyozun ilerlemesini yavaşlatmak/durdurmak ve hastaların günlük sosyal aktivitesini yeniden sağlamak için strateji geliştirilir.
Schroth aynı zamanda Skolyoz ve kifoz hastalığı ile mücadele eden gerek çocuk, gerekse de yetişkin ve yaşlı hastalar için yaşam kalitesinin düzelmesi açısından çok olumlu bir etkiye sahiptir.
Bu yöntem, Almanya’da kendisi de Skolyoz hastası olan Katharina SCHROTH tarafından 1921 yılında kurulmuş olup, ayrıca Fizyoterapist kızı ile ileriki yıllarda daha da geliştirilmiş bir yöntemdir.
Schroth yöntemi ile ilgili çok sayıda makale ve bazı ülkelerde okutulmak üzere ders kitapları mevcuttur.
İleri derece omurga eğriliği yaşayan Skolyoz hastalarının Schroth tedavisine ek olarak korse kullanımları önemli ölçüde iyileşme sağlayabilmekte ve ameliyatın önüne geçebilmektedir. Omurga eğriliği düşük seyreden Skolyoz hastalarında ise çoğunlukla korse kullanımına gereksinim duyulmadan yalnızca Schroth yöntemi ile etkili tedavi gerçekleştirilmektedir.
Yapılan birçok bilimsel çalışmalar gösteriyor ki düzenli olarak yapılan Schroth egzersizlerinin, Skolyozun ilerleme hızını azalttığını hatta cobb (eğriliğin derecesi) açılarını düşürdüğünü doğrulamıştır. Düzenli yapılan Schroth egzersizlerinin korse kullanım süresinin azaltılmasında da etkili olduğu görülmüştür.

SKOLYOZ DA SCHROTH YÖNTEMİ NEDİR?
Pozisyonu bozulan omurgayı daha doğal bir pozisyona döndürmek için ve her hasta için özelleştirilmiş olarak uygulanan egzersizler kullanılır. Schroth egzersizleri ile omurgayı üç boyutlu bir düzlem de döndürmek uzatmak ve stabilize etmek hedeflenir.
Schroth yöntemiyle;

• Hastalarda yeniden kas simetrisi sağlamak,
• Rotasyonel açısal solunum ile göğüs kafesini ve çevresindeki yumuşak dokuyu yeniden şekillendirmek ve
• Hastaların duruşları hakkında farkındalık geliştirmelerine yardımcı olmak hedeflenir.

 

SKOLYOZ TEDAVİSİ İÇİN SCHROTH EGZERSİZLERİ NELERDİR?
Skolyoz karmaşık bir durum olmakla birlikte arkadan bakıldığında omurganın “C” veya “S” şeklinde bir yana doğru eğri gibi görünmesidir.
Bu yöntem, eğriliği tüm açılarıyla ele alarak üç boyutlu bir yaklaşım gösterir.
Skolyozda omurganın rotasyonu yani dönmesi her insanda farklıdır. Bu yüzden Schroth egzersizleri kişilerin omurgasındaki eğriliğe göre uyarlanır ve benzersizdir. Skolyoz tedavisinde kullanılan egzersizler, yatarak, oturur pozisyonda ve ayakta yapılabilmektedir.
Skolyozun düzeltilmesine yardımcı olmak için terapi topları, direkler ve Schroth barları gibi yardımcı aparatlar kullanılabilir.
KİMLER SCHROTH TEDAVİSİ ALABİLİR?
Schroth egzersizleri Skolyozun şiddetine bakılmaksızın her yaştan hastaya yarar sağlayabilir. Bu nedenle Schroth tedavisi herkese uygulanabilmektedir.
SCHROTH YÖNTEMİNİ KİMLER UYGULAYABİLİR?
ISST  tarafından eğitim almış Schroth Fizyoterapistleri  tarafından bu metot uygulanır ve bu egzersizleri öğrenmenizde size rehberlik eder.
SKOLYOZ TEDAVİSİ NE KADAR SÜRER?
Schroth programının süresi Skolyoz hastalığının ilerleme seyrine göre ve hastanın uyumuna göre değişkenlik göstermekle birlikte Skolyozu kontrol altında tutmak için evde egzersizlere devam etmeniz beklenir.

• Tedavi, haftada 2 ila 3 gün arasında terapist tarafından uygulanmalıdır.
• Tedavi süreci aylarca hatta yıllarca sürebilmektedir.
• Çocuklarda gelişim tamamlanıncaya kadar tedavi devam etmelidir.

Hatta bazı Çalışmalar gelişimi tamamlanmış çocuklarda daha sonraki dört yıl içinde tedavi görmediği taktirde Skolyoz onun ilerleyebileceğini göstermiştir.

SKOLYOZ HAKKINDA AİLELERİN BİLMELERİ GEREKEN 5 UNSUR

Skolyoz, genellikle 10 ila 12 yaş arasındaki ergenlik çağındaki çocuklarda  yaygın olarak görülen bir omurga hastalığıdır

Çoğu Skolyoz vakasının nedeni bilinmemektedir. Bu nedenle Skolyozun oluşmasını önlemek amacıyla ebeveynlerin almaları gereken bir tedbir bulunmamaktadır. Örneğin çocuğunuzun ağır sırt çantası kullanması ya da kötü bir duruşa sahip olması diğer omurga problemlerinin oluşmasına yol açabilse de Skolyoza neden olmamaktadır.

Skolyozun genetik geçişli bir hastalık olmadığı düşünülse de; Skolyoz hastasının kardeşlerinde de bu hastalığın oluşma ihtimali göz önünde bulundurularak düzenli aralıklarla kardeşler takip edilmelidir.

Skolyoz hastalarının sadece küçük bir yüzdesi tedavi gerektirir.

Bu alanda yapılan klinik ve akademik çalışmalarda Skolyoz hastalarının %30’unun scroth+korse kullanması gerekirken yalnızca %10’unun ameliyata gereksinim duyduğu tespit edilmiştir. Ancak Schroth tedavisi Skolyozun her şamasında (ameliyat sonrası dahil) önleyici tedavi olarak kullanılabilmektedir.

Ağır seyreden Skolyoz hastalarında, ameliyat kaçınılmaz ise gelişen cerrahi yöntemler sayesinde operasyon sonrası yalnızca birkaç ay içerisinde çocuğunuz hastalığından kurtulmuş olarak normal yaşantısına dönecektir.